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耳念珠菌!超级真菌在美国爆发60%致死

时间:2019-04-11 09:21:43

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编辑:封印小浪

类别:疾病预防

导读:据CBS新闻报道,一种名为耳念珠菌的多重耐药性真菌近日在美国多地爆发,截至2月底,全美已有587例确诊病例。耳念珠菌的来源目前还不明确,近50%的感染者会在90天内身亡,感染者会有发高烧症状,并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。

《纽约时报》4月6日报道,纽约市西奈山医院去年5月为一名老年男子做腹部手术时,发现他感染了一种“神秘而致命”的真菌,医院迅速将其隔离在重症监护室。

该男子最终在住院90天后死亡,但这种致命的真菌却顽强地存活下来。病房很多地方都遭到了入侵,院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消毒,甚至拆除了部分天花板和地板。

但是目前,这种名为耳念珠菌的多重耐药真菌还是在在纽约、新泽西和伊利诺伊等12个州流行,该真菌导致的“神秘感染”被列为“紧急威胁”,截至2月底,全美已有587例确诊病例。耳念珠菌的来源目前还不明确,近50%的感染者会在90天内身亡,感染者会有发高烧症状,并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。

北京大学医学部检验学系主任、北京大学人民医院检验科主任王辉说:“超级真菌能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面,若感染控制措施不力,容易导致院内爆发性感染。”,在2018年在英国爆发的超级真菌感染,其罪魁祸首就是一只共用的体温计。

从现有文献看,感染者大多会有原因不明的发高烧,各种药物治疗无效,并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。
 

什么是耳念珠菌

耳念珠菌,最早在日本首次报道的一种新型的假丝酵母菌,耳念珠菌的爆发性感染与重症监护环境有关。流行性调查显示2009年后,耳念珠菌逐渐在集中出现在南亚、南非、南美和东亚地区,涉及韩国、印度、巴基斯坦、科威特、以色列、阿曼、南非、哥伦比亚、美国等国家。各地区的耳念珠菌基因差异很小。

耳念珠菌可常见定植在人体的鼻孔、腹股沟、腋窝和直肠内,耳念珠菌定植的高危因素常见于外来环境(医院内环境、重症监护室)与携带患者中获得。定植的耳念珠菌经常随着患者基础病恶化而转变为侵袭性真菌感染。

侵袭性耳念珠菌感染与广谱抗菌药物使用、中心静脉导管的使用相关,也见于一些原发疾病相关例如:心包炎、呼吸道与泌尿道感染。侵袭性耳念珠菌感染死亡率一般超过50%,某些地区甚至大于70%,但文献研究较少,没有系统的进行分析。

目前某些国家建议筛查耳念珠菌(包括手、别致、喉咙和腹股沟),院内一旦分离出耳念珠菌,建议在配套设施中隔离,如一周内2次筛查阴性,可以脱离隔离状态。对于环境定值的耳念珠菌,建议去定植,包括使用葡萄糖酸氯己定涂抹皮肤或浸泡中心静脉导管,氯己定漱口水清洗口腔,氯己定洗手液加强手卫生等。
 

2018年,中国发现首例耳念珠菌临床感染病例,中国首株耳念珠菌分离自一位76岁的患者,这项研究由王辉与中科院微生物研究所真菌学国家重点实验室研究员黄广华分别率领的团队共同完成。

此后,中国医科大学附属第一医院检验科主任尚红及其团队鉴定出15名住院患者感染了耳念珠菌。据了解,军事医学科学院也鉴定出2例。至此,中国大陆共确认18例耳念珠菌临床感染病例,还在持续监测。

耳念珠菌的来源目前还不明确,是环境真菌还是人体共生菌,也不清楚。研究人员普遍认为,这是新近进化出来的、快速适应人体宿主环境能力的新物种,主要引起血液感染,致死率高达60%。
 

哪些人要当心耳念珠菌感染

不过,如果你是身体健康的普通人,则不需太担忧,耳念珠菌主要感染免疫功能低下的人,特别是患有多种疾病,或是患有癌症、败血症等重病的患者。

而身体健康的普通人,虽然可能被感染,但不易发病。目前没有看到任何健康的人,因感染这种真菌而患病。

并且,耳念珠菌主要在医院、护理院等医疗机构内传播,在社区、学校等公共场合都不必担心传染。

耳念珠菌感染的主要风险人群包括:近期做过手术的人、患有糖尿病、癌症或多种疾病等免疫功能低下的人、长期使用广效抗生素和抗真菌药物者、近期在护理机构入住,并且身上曾插管(如呼吸管、鼻胃管)的人。

预防耳念珠菌感染

1. 正确洗手

洗手是预防耳念珠菌感染和传播的重要方式。卡莱希曼博士表示,用普通的洗手液洗手,就可以清除皮肤上的耳念珠菌。

普通人平时就应该养成洗手的习惯。需要特别注意的是,在探望病人前、后,都需要仔细洗手,避免把菌传染给病人,或是携带到其它地方。

用正确的方法洗手,才能有效除菌:

先用流动的清水浸湿双手,然后挤上洗手液,充分揉搓手心、手背、手腕、手指缝和指甲下方,至少搓洗20秒。再用清水冲洗干净,拿干净的毛巾擦干。

2. 提升自身免疫力,控制慢性病

增强免疫力,就可以降低耳念珠菌等微生物感染风险。平时养成良好的作息、生活习惯,均衡饮食,规律运动,将身体免疫力维持在最佳状态。患有糖尿病、癌症等慢性病的人,应注意控制疾病,积极治疗。

3. 不要滥用抗生素和抗真菌药物

耳念珠菌这类“超级真菌”难治的主要原因,就是其高度抗药性。为什么会产生这种抗药性?因为微生物有相当强的环境适应力,使用抗生素、抗真菌药物越多,就越容易导致抗药菌的产生。~5种食材。

不仅如此,服用这些药物,还会杀掉体内的天然好菌,从而使人更容易感染危险菌类。
 

最后想告诉大家不必太过恐慌,总结一下:

1、这种病菌不是最近变异产生的,而是由于新的检验技术发现的;

2、 这种病菌目前主要在美国爆发500+例,在全球散在发布目前共计 617 例;

3、 这种病菌对一般人不会造成太大的影响。真菌感染主要发生医院内,集中在免疫力低下的人群,如 ICU 等场所,因此死亡率较高。免疫力正常人群日常不会感染。

只要不滥用抗生素、适当体育锻炼、合理卫生饮食、做好家庭和个人卫生,学会疏解不良情绪,才能让我们远离疾病的侵害,也希望所有人都健康平安。

温馨提示:以上内容整理于网络,仅供参考,如果对您有帮助,请留下您的阅读感言吧!
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