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电子烟的传言那么多,到底真相是什么?

时间:2019-07-10 17:11:39

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编辑:酒窖女

类别:行业要闻

导读:以最近被称为“流行病”和酿成“公共卫生危机”的电子烟为例,这个误导公众的可怕消息剥夺了人们获取信息的权利,而我们正需要这些信息来权衡可能存在的风险和潜在的益处。

无论是提醒我们注意脂肪、盐、酒精还是电子烟引发的风险,尽管是出于好意!但是公共卫生当局往往会产生误导,以过于简单的说法得出非黑即白的结论。他们把高风险、低风险和假设风险统统划入“不安全”的范畴。

以最近被称为“流行病”和酿成“公共卫生危机”的电子烟为例,这个误导公众的可怕消息剥夺了人们获取信息的权利,而我们正需要这些信息来权衡可能存在的风险和潜在的益处。

电子烟的原理

电子雾化器,也就是俗称的电子烟是产生蒸汽让使用者吸入的设备,目前主流的电子烟(E-cigarette)大部分都是通过一个雾化器(vaporator)将液体变成蒸汽,模拟吸烟时候的感觉。因为吞吐之间都是蒸汽(vapor),所以电子烟爱好者也往往称自己为 vaper。

雾化器类电子烟的原理,具体来讲都是通过锂电池供电,让液体通过雾化器变为水汽,模拟吸烟时产生类似烟雾,与香烟并无太大分别。雾化器通常是一个加热电子元件包含线圈及棉花,加入其中的液体俗称烟油,也有一些 vaper 将之称作「果汁」。烟油通常包含丙二醇、植物甘油、调味香料和尼古丁,但即使只有植物甘油也可以使用,香料和尼古丁都是可选项。

理论上电子烟取代传统纸烟可以大大减少对吸烟者身体健康的危害及火灾可能,并可能作为安全的尼古丁替代品。电子烟销售商一般以香烟替代品的名义销售,一些医学界人士认为这将是很有潜力的替代品。

但是由于电子烟属于新产品,多数国家尚无明确针对电子烟的法律、对产品品质、尼古丁含量及销售管道的监控也缺乏,使得电子烟的优点目前难以发挥,甚至若买到有问题的电子液体,还是有吸入过高剂量尼古丁,或甲醛、乙醛的可能性。

电子烟的思考

焦油是普通香烟致癌的因素,因电子烟宣传可以向体内输送不含焦油的尼古丁,这个产品在过去十年迅速流行起来,所以现在就要求全面了解所有的长期风险还为时过早,不过电子烟的危害不可能接近香烟的水平。这意味着从吸烟转向“吸电子烟”的人可能会延长自己和周围人的寿命。

同样非黑即白的思维方式也传递了这样的信息——摄入多少剂量的酒精都不安全。这个结论的部分根据是有研究表明,每天喝一杯酒与某些癌症发病率的小幅上升有关。但是也可以从乐观的角度来看待这个问题,也就是说,即使每天喝一杯酒的人也只是健康风险略有上升。

如果把低风险和高风险混为一谈,如何能帮助人们做出健康选择?这个问题正好可以由独立风险沟通专家彼得•桑德曼(Peter Sandman)来回答。

他认为美国疾病控制预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)传递出来的反对电子烟的消息具有一定的欺骗性,可能造成危害。他说:“几乎无法想象,不需要燃烧的东西会像吸烟一样危险。”

不过有些专家认为电子烟也含有致癌物,虽然尼古丁本身不是导致肺部疾病的主因,但可能存在危害。不过桑德曼说,与吸烟相比,电子烟的风险较小,因为除了尼古丁和大多数其他致癌物相关的风险,吸烟还摄入了焦油。

在他看来,最重要的问题是电子烟如何影响更危险的吸烟习惯。如果把电子烟视为诱导性毒品,会导致更多人吸烟,那么就应该认为电子烟存在危害。同样,如果把电子烟视为吸烟的替代品,给人们提供更安全的选择,那就应该认为电子烟是有益的。

有一种称为“降低危害”的公共卫生方法,通常与安全注射地点计划有关。当然,如果没有人注射毒品会更好,但是在我们这个不完美的世界里,使用干净的针头应该可以挽救生命。

桑德曼说,我们还不知道电子烟是否也能以这种方式挽救生命,但是我们必须使用有限的数据来制定政策。英国公共卫生界已经接受了电子烟,主要依据是电子烟比香烟的危害程度低95%,

美国疾病预防控制中心主要担忧的问题是数百万尝试过电子烟的青少年。青少年最好不要使用任何尼古丁制品,因为有很高的上瘾风险,但桑德曼认为就连电子烟对青少年造成的危害也被夸大了。

他给我看了他写的一篇博客文章,里面评论了美国疾病预防控制中心2015年发布的一份报告以及一篇与报告同时发布的描述过去几年青少年吸电子烟人数迅速上升的新闻稿。这份报告称:“青少年使用任何形式的烟草都是不安全的。”

但这些数据显示,青少年吸烟率同样大幅下降,他写道:“毫无疑问,青少年吸烟率有所下降。这是个好消息,只是由于青少年吸电子烟的人数上升,就显得没那么好了。”

乔•诺切拉(Joe Nocera)曾经就电子烟问题为《纽约时报》撰写了一系列专栏文章,其他人所做的回应出现了把安全与不安全行为对立的谬误。诺切拉在《纽约时报》的几篇专栏文章中指出,人们对于一些试图反对电子烟的科学数据存在误解,而其他人指出,让尼古丁成瘾者以更安全的方式缓解烟瘾,可能会带来潜在的好处。

健康连线(Healthline)网站有篇评论提出了荒谬的论点:由于人们还没有完全了解电子烟的危害,因此对电子烟是否有益持有意见是不合理的。这位评论者的逻辑是,由于诺切拉是在“就事论事”,他“没有资格对电子烟能否挽救生命提出意见,就像他没有资格评论天空是不是蓝色的或者太阳是否从西边落下一样。”

可是这毫无意义。当然,人们在面对不确定风险时,有权对我们应该如何采取行动发表意见。我们科学记者总是在表达对不确定风险的看法,无论这些风险涉及杀虫剂、家用化学品、转基因生物还是全球变暖的可能后果。停止讨论电子烟的潜在好处可能是政治正确,但并不合理。

像公共卫生官员一样,新闻记者往往倾向于言过其实,吸人眼球,而不是实事求是,但这未必总是符合公众的最佳利益。正如桑德曼指出的那样,夸大电子烟的风险似乎并无大碍,但是如果让人们觉得电子烟非常危险、他们还不如吸烟的话,那就会对健康造成危害。

不过葫芦君认为,电子烟是否有害,取决于我们允许他宣传为一种戒烟的方式还是可无害代替香烟的产品。我们都知道,吸烟有害健康,我们愿意看到以后的人们都不吸烟,包括电子烟。但是在现在烟民这么多的一个时间,能用电子烟代替香烟从而把烟草对人们的伤害降低也不失为一种好的方法。但是,如果你从不抽烟,请不要去碰电子烟。

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