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孩子们应该在什么时候做出自己的医疗决定?

时间:2019-07-18 11:09:37

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编辑:sun不要set

类别:儿童保健

导读:从接种疫苗到治疗慢性疾病和疾病,什么时候-在什么情况下-未成年人应该能够决定什么才是对自己的健康最有利的?专家建议,逐步将儿童纳入有关他们健康的决定中。

从接种疫苗到治疗慢性疾病和疾病,什么时候-在什么情况下-未成年人应该能够决定什么才是对自己的健康最有利的?

专家建议,逐步将儿童纳入有关他们健康的决定中。

它从2018年年底的Reddit帖子开始。伊森·林登伯格(Ethan Lindenberger)现在已经成年,他正在互联网上寻求如何接种疫苗的建议。

“我的父母有点傻,不相信疫苗。”他写道,然后解释说,多年来他和他们就这个话题进行了无数次争论,但都没有结果。

现在他终于18岁了,他想把事情掌握在自己手中。

Reddit来了林登伯格可以接种疫苗,但他没有在那里停下。2019年3月,他出现在国会,分享他的故事,并反对他声称负责向像他母亲这样的人传播错误和对疫苗的恐惧的团体。

当青少年对他们的父母健康决定不同意时

林登伯格并不是孤身一人,当它来疫苗的时候,希望自己去反对他的父母。

几个月后,华盛顿的一名未成年少年与Reddit遭遇了类似的困境。然而,另一篇文章则庆祝了一位新造的成年人,他们第一次获得了自己的拍摄记录。

虽然大多数医生和政府官员联合起来支持接种疫苗,但各州似乎因如何对付那些想对抗父母而不想接种疫苗的未成年人而受到了争议。

一些州,如加利福尼亚州和特拉华州,已经制定了法律,允许12岁的儿童在接种疫苗和生殖保健等方面未经父母同意接受治疗。

其他州,如阿拉斯加和爱达荷州,允许医生确定未成年人是否有能力在父母或监护人违背医疗建议的情况下自己作出这些决定。

但绝大多数州仍将这些选择完全掌握在父母手中,医学伦理学家在何时以及如何让孩子有权凌驾于父母的医疗决定上存在分歧。

但这并不意味着布鲁纳认为这些价值观应该总是盲目地得到医学界的支持。“我是一名儿科医生,我相信通用疫苗。”她说。“但我也相信支持这个家庭。”

她担心,让孩子们在接种疫苗时凌驾于父母之上,这是一些家长非常热衷的话题,可能会损害家庭单位。

“我发现,让孩子自己做决定的问题是,家庭模式是他们如何生存的。”这是他们所依赖的东西。虽然给予他们这种自由是一种快速的解决办法,但我们需要注意的是,我们可能在他们的家庭单位内制造另一个问题。”

“新英格兰医学杂志”(NewEngland Journal Of Medicine)最近提出了这个话题,重点是疫苗接种的概念,而不是父母的反对。

他们认为,“青少年不需要受到父母基于错误信息或虚假信息的决定的伤害。允许青少年在父母持续抗拒的情况下同意接种疫苗,有助于获得医疗建议和基于证据的治疗”。

但是,当涉及到允许青少年同意的时候,应该在哪里划定界限呢?如果我们确定孩子们有能力做出他们自己的疫苗决定,那么他们是否也应该被允许做出其他的医疗决定呢?

但是,她解释说,发展准备并不一定适用于违背医学建议的情况,她指出,并不是所有的孩子都能够处理和决定什么对他们的健康最有利。

例如,长期患病的儿童,或那些需要癌症等治疗的儿童,可能会根据治疗现在的感受而拒绝治疗,而不考虑这些决定的长期后果。

“这是非常非常灰色的。这使得难以对所有医疗决策的年龄作出毯式陈述。”文解释了。

然而,在她看来,很多都归结于医疗建议,尤其是如果父母想违背医疗建议的话。在这些情况下,她认为孩子在接受符合他们最大利益和福利的医疗建议治疗方面应该有发言权:接受疫苗、药物或医生推荐的咨询。

莱文解释说,在心理健康领域,很多情况下,药物或咨询可能被推荐,只有父母不相信用这两种方法治疗心理健康状况。当孩子想追求这些选择时,她希望看到他们有这种能力。

但另一方面,她不想看到孩子们拒绝接受治疗,这既符合医学建议,又得到了父母的支持。

“我的专业观点是,12岁及以上的孩子只有在父母的拒绝违背医疗建议的情况下才有能力凌驾于父母的决定之上。”

父母可以做的事情

大多数父母可能不想考虑他们的孩子有能力在医疗决策上与他们作对。但在18岁的时候,大多数孩子都会得到这样的机会。

因此,父母可以选择剩下的公司,或者与他们的孩子一起工作,让他们慢慢地参与他们的医疗服务。

这是一个渐进的过程,AlyssaBurgart博士,一位专门从事儿科麻醉学的经董事会认证的麻醉师,支持这一过程。

她在斯坦福生物医学伦理中心担任LPCH伦理委员会的共同主席和SHC伦理委员会的成员,她认为即使在很小的年纪,我们也应该倾听孩子们在医疗方面表达的意见。

她说,作为一名麻醉师,在决定如何和何时麻醉一个孩子时,她总是考虑到这些观点。

“并不是所有的决定都是一样的。拯救生命的医疗与那些可以随着时间的推移而推迟的事情相比,改变了这个决定。”Burgart补充说。

但是当谈到这些重大的决定时,随着孩子的年龄增长,Burgart说,与其让争论的一方是父母一方,一边是孩子,青少年和青少年应该慢慢地得到更多的参与和控制他们的医疗决定。

Burgart说:“我观察到的是,随着时间的推移,与许多年龄段的孩子和他们的父母一起工作,会慢慢地发生转变,从做决定的父母开始,孩子通常会心烦意乱,不会有任何问题,而进入一个阶段,孩子们真的在和他们的从业者进行更直接的交谈,父母成为支持他们的人。”伯加特说。

允许这种转变是AAP的建议,AAP认为,随着青少年年龄的增长,知情同意过程的这一部分。

温馨提示:以上内容整理于网络,仅供参考,如果对您有帮助,请留下您的阅读感言吧!
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